醫療新聞
工人食指遭電爆 移植大腿皮重建「補好補滿」 患者驚:幾乎沒差別
 霧峰區李先生10月在香菇工場操作輸送帶時,因不慎觸及電源開關,導致強大電流瞬間電爆右手食指,造成肌腱暴露及組織缺損嚴重,經清創後,醫師透過「顯微皮瓣重建手術」,將腳底內側皮膚連同血管和神經移植到手指,讓李先生重新恢復握力和觸感,未來可持續從事精細工作,讓他驚呼:簡直無差別!
 
 亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示,李先生右手食指遭電擊處,因肌腱暴露,加上手指的血管很微細,屬於困難度較高的重建,再加上嚴重燒燙傷的病人,必須於受傷後兩週內完成重建手術,才有可能恢復手部原本的精細功能,所幸患者還年輕,恢復能力強,術後約兩週的時間,已能進行簡單的握拳等掌部動作。
 
 鄭旭棠指出,「顯微皮瓣重建手術」需在高倍顯微鏡下進行游離皮瓣的血管和神經接合,因位足底的皮膚跟手掌的皮膚結構類似,於是採用足底內側皮瓣來做重建,手術首先取下患者腳底內側的皮膚,連同供應這塊皮膚的血管和神經,再移植到受創的右手食指,透過顯微手術縫合血管和神經,手術時間約五小時,不但能有效覆蓋受傷部位,也能重建患者的手指觸覺功能。
 
 鄭旭棠指出,在台灣,「顯微皮瓣重建手術」最常使用在頭頸部腫瘤切除後的重建,另外,一些上下肢肢體外傷,以及乳癌切除後的組織缺損等也是「顯微皮瓣重建手術」的適應症,像李先生這種深度燒燙傷、已經出現肌腱暴露的情況,經常需要使用「顯微皮瓣重建手術」來覆蓋傷口,一般術後醫護同仁會密切觀察皮瓣的血循狀況,提早注意血管栓塞的問題發生,已期達到最好的預後。
 
 鄭旭棠提醒,患者術後應避免過度扭動患處,以免拉扯附近的組織,影響重建處的血液循環,也嚴禁抽菸,才能避免影響血液循環,更務必要依照醫囑定時換藥、按時復健,若傷口出現紅腫等感染的情形,必須立刻回診治療。